Autor: Doctor Alessio Liberati
El vértigo cervicogénico es una sensación inespecífica de alteración de la orientación en el espacio, desequilibrio y inestabilidad, debido a alteraciones en las señales provenientes de los receptores articulares o musculares de la columna cervical superior.
A menudo, este tipo de problemas se asocia a una reducción del rango de movimiento de la columna cervical, limitación que debe recuperarse en la medida de lo posible durante la fase de rehabilitación. Por tanto, una valoración objetiva de la movilidad de la columna cervical es fundamental en la primera visita para evaluar al paciente y definir el plan de rehabilitación, y en el seguimiento para verificar las mejoras, implicando al paciente en la evolución del proceso de rehabilitación.
Tener una medición precisa permite detectar hasta la más mínima restricción, incluso aquellas que no se pueden evaluar con los métodos tradicionales. Para ello, las nuevas tecnologías como el baiobit permiten medir de forma objetiva y repetida la movilidad de la columna cervical.
Anamnesi
Varón de 52 años con mareo cervicogénico, diagnosticado por médico especialista, quien realiza un diagnóstico diferencial excluyendo disfunciones o patologías graves.
El paciente en la ejecución de los movimientos del cuello refiere:
- mareos
- dolor de cuello
- acufenos
Evaluación
Para evaluar el dolor y cualquier restricción de movimiento a nivel cervical del paciente, se optó por utilizar el test Cervical, realizada con el sistema baiobit (Figura 1):
- rotación izquierda 64°, rotación derecha 63°, con dolor EVA 8/10
- extensión de 49°, flexión de 54°, con dolor de EVA 6/10;
- flexión lateral izquierda 47°, flexión lateral derecha 36°, sin dolor EVA 0/10
Fig. 1 – Evaluación incial del ROM cervical
Como muestran los resultados de las pruebas, de acuerdo con los estándares proporcionados por el sistema, pone de manifiesto una limitación funcional general en los tres planos de movimiento más marcada en:
- plano horizontal
- plano sagital
Tras las pruebas realizadas con baiobit y las pruebas clínicas realizadas, el Doctor Liberati puso en marcha un programa de rehabilitación de 15 días con el objetivo de recuperar las limitaciones del movimiento cervical destacadas.
Programa de rehabilitación:
- dos tratamientos con el método Stecco® de manipulación manual a una distancia de una semana el uno del otro.
- se asignaron ejercicios en casa a través de baiobit:
– Cervical Clock
– Neural glide
Fig. 2 – Ejercicios asignados para el hogar utilizando el software baiobit
Resultados
Al final de cada sesión, se realizó una reevaluación del ROM cervical (figura 3), para el seguimiento de progreso logrado paso a paso:
Fig. 3 – Evaluación del ROM cervical
Al finalizar la terapia, que duró 2 semanas con dos tratamientos de manipulación y ejercicios asignados en casa, es posible comparar el ROM y los síntomas dolorosos donde emerge una mejoría de la movilidad y una clara disminución de los síntomas (Figura 4).
En particular, desde la evaluación inicial hasta la reevaluación de la segunda sesión, fue posible apreciar los siguientes avances:
- Rotación a la derecha: mejoramiento del 30%
- Rotación a la izquierda: mejoramiento del 26%
- Extensión: mejoramiento del 40%
- Recesión: mejoramiento del 26%
- Curva lateral derecha: mejoramiento del 26%
- Curva lateral izquierda: mejoramiento del 11%
- Desaparición de síntomas dolorosos
Fig. 4 – Comparación de resultados
Conclusión
El paciente es capaz de mantener un estilo de vida activo compatible con sus necesidades diarias. A la luz de las pruebas clínicas realizadas, la confirmación de los datos objetivos obtenidos gracias a baiobit permitió tanto monitorizar paso a paso la evolución del rango de movimiento en los diferentes planos anatómicos como implicar al paciente mostrándole el progreso de la terapia.