Autore: Dottor Luca Barni
Anamnesi: Paziente con esiti di frattura vertebrale di D9 traumatica per caduta in motocicletta. Si presenta in studio a 5 mesi dall'evento con permanenza del dolore zona dorso-lombare e lombare fino a cresta iliaca dx, presentando inoltre limitazione funzionale nei movimenti del tronco e paura a svolgere movimenti. Dai controlli radiografici e dalla visita ortopedica la frattura risulta totalmente consolidata persiste però il dolore e la limitazione funzionale.
Figura 1 RX postumi frattura D9 limitante somatica superiore
Figura 2 test pre-trattamento
Figura 3 test post-trattamento
Programma riabilitativo:
Effettuati gli AROM con Baiobit sono stati svolti i test di dolorabilità nello specifico i test di evocazione del dolore vertebrale e muscolare e del derma (Pincé roulé) nel segmento prossimo alla frattura in particolare da D9 a L3 con positività del segmento oggetto del trauma. A seguito di ciò il trattamento si è basato su spiegazione dei meccanismi del dolore, mobilizzazione colonna dorsale media e inferiore, manipolazione colonna lombare e tecniche a energia muscolare, prescrizione esercizio terapeutico domiciliare tramite programma di Baiobit con esercizi di rinforzo degli stabilizzatori del rachide e stretching statico-dinamico della muscolatura posteriore della colonna.
Risultati:
Dopo la seduta il paziente ha notevolmente migliorato l'AROM in particolare la flessione anteriore con un miglioramento percentuale del 54% e della rotazione dx del 62% con associato un netto miglioramento del dolore ridotto alla scala VAS del 85% per la flessione anteriore di tronco e del 66% sulla rotazione. Il paziente effettuerà un controllo passati 10 giorni, nel lasso di tempo eseguirà esercizi come prescritto con dose terapeutica indicata nella scheda da eseguire giornalmente.
Figura 4 comparazione pre-post flessione (linea rossa) e estensione (linea blu)
Figura 5 pre-post rotazione dx (rosso) e sx (blu)
Figura 6 pre-post bending dx (linea rossa) e sx (linea blu)
Figura 7 pre-post VAS