Autore: Dott. Felice Picariello
Anamnesi
Donna di 63 anni con sindrome disarmonica posturale. Riferisce disequilibri posturali ed instabilitá durante le normali attività quotidiane, lombalgia, cervicalgia e sindrome fibromialgica. Ha eseguito visite specialistiche neurologiche e vestibolari che hanno dato esito negativo per patologia; visita fisiatrica con diagnosi di fibromialgia per cui è in cura medica. La valutazione neuro posturale ha dato esito di sindrome disarmonica funzionale.
Test con Baiobit
Test equilibrio bipodalico occhi aperti, test del tronco in rotazione e lateralizzazione (Bending laterale)
Foto pre-trattamento:
Programma
Alla paziente sono stati somministrati test di valutazione posturale con baiobit per l'analisi dell'equilibrio soprattutto delle oscillazioni posturali e test sul tronco per la valutazione delle rotazioni e delle lateralizzazioni. Quest'ultimi sono stati ripetuti e comparati dopo stimolazioni oculomotorie, del riflesso vestibolo-oculare (VOR) e del riflesso optocinetico (OKR).
Scale VAS:
Stimolazioni
Convergenze oculari, esercizi su croce di Maddox, accelerazioni angolari e rettolineari impresse alla testa, scivolamento dell'immagine sulla retina dovuto al movimento della testa e delle scene circostanti, combinazione del VOR con l'OKR.
Risultati
Le stimolazioni hanno avuto una immediata azione sul tono posturale correggendo all'istante le distonie del sitema tonico posturale (STP); hanno fatto registrare un miglioramento oggettivo dell'equilibrio posturale sia sugli angoli di oscillazione antero-laterale e medio-laterale che sulla velocità di oscillazione. L'indice di equilibrio LFS è passato da 0.25 a 0.97.
Foto Post-Trattamento
L'immediata correzione dell'asimetria di tono posturale ha caratterizzato anche un netto miglioramento delle rotazioni del tronco e della lateralizzazione dello stesso incidendo anche leggermente sulla soglia del dolore cosí come testimoniato dalle scale VAS allegate ai grafici.
Conclusioni
Il caso in oggetto non è di per se un report di trattamento terapeutico ma nello specifico un complesso modello di analisi del ruolo vestibolo-oculare sul sistema tonico posturale e sulle simmetrie del tono muscolare. Dinanzi a pazienti di questo genere, in assenza di una diagnosi differenziale correlata al quadro clinico, è bene ricercare, attraverso le moderne acquisizioni e conoscenze di neurologia funzionale riabilitativa, nella complessa organizzazione neuro posturale l'origine di condizioni disfunzionali spesso responsabili di quadri sintomatologici non differenziali ma fortemente disabilitanti per la vita quotidiana del paziente.